Immunization Information

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質問

 先日、妻と娘が無事Bostonに到着しました。家族が合流して早速一つ悩みを抱えております。それは娘の予防接種の件です。娘は現在7カ月になります。日本ではポリオの第1回(4/11)と三種混合(DPT)第1期のうち2回(4/11,5/8)を受けてきました。まずは、こちらでこの続きを接種せね ばと思うのですがこちらは接種回数が異なる、生菌か死菌かの違いなど不明な点もあります。もしご経験のある方が居られたら情報をお教え下さい。またこの他に、こちらではMMR(はしか等3種)に加えてB型肝炎、髄膜炎ワクチンなども接種すると本には書いてあるのですがこれらはいつ頃に行うのでしょうか。そして、どこで接種してもらうのが適切でしょうか(これらの接種記録をもらうのはどうするのでしょうか。日本の母子手帳は持参する必要があるでしょうか)。
 以上の件について、ご経験をお持ちの方や苦労した話等ありましたら情報をお待ち しております。

加藤 (5/31/1996)


 

 一人一人の子どもの予防接種の記録をつけるためにもらう、 Massachusetts Department of Public Health 発行のMassachusetts Lifetime Health and Immunization Recordによると、予防接種のスケジュールは下記のようになっています。これは、 Centers for Disease Control and Prevention が推奨しているスケジュール(=Advisory Committee on Immunization Practicesの推奨するスケジュール)とほぼ同様です。詳しくは こちら をご覧頂きたいのですが、どうやら予防接種のスケジュールは、各州がCDCの諮問機関であるACIPのrecommendationと、American Academy of Pediatricsの感染症委員会のrecommendation(両者はほとんど同じ内容とのこと)に沿ってそれぞれ立法化しているようです。残念ながら、Massachusetts州そのもののスケジュールについては、州の Department of Public Healthのhome page には紹介されておらず、僅かにPress Releaseの一部 に2歳までに受けておくべき予防接種の種類と回数が記載されているだけでした。

 なお、大人におけるPrimary Physicianのように、子ども一人一人についてPediatricianを決めておく必要があります。2歳までは予防接種を受ける度にPediatricianまたはそこのRegistered Nurse (RN)を受診することになります。つまり、日本では保健所が担当している疾病予防や検診も全て、Pediatricianが行うことになります。Longwood PediatricsがChildren's Hospitalのすぐ前なので便利ですし、評判も良いようです。まず電話をしてRNに予約を入れ(RNは予約が3カ月後なんてことは無いと思います)、スケジュールについて相談されては如何でしょうか。その際、日本の母子手帳が役に立つことは言うまでもありません。

Immunization Schedule

Age Immunizations
Birth Hepatitis B 1
1 to 2 months Hepatitis B 2
2 months DTP 1, Polio 1, Hib 1
4 months DTP 2, Polio 2, Hib 2
6 months DTP 3, Polio 3, Hib 3
6 to 18 months Hepatitis B 3
15 months DTP 4, Hib 4, MMR 1
4 to 6 years DTP 5, Polio 4, MMR 2
Entry to 7th grade MMR 2, if not received previously
High school and every 10 years thereafter Td
 

Schedule for children not immunized in early infancy or who are behind schedule

Time interval Younger than 7 years 7 years or older
First visit DTP 1, Polio 1, Hep. B 1,
MMR 1 (15 mos. or older)
Hib 1 (under 5 years)
Td 1, Polio 1,
MMR 1
Second visit (1 month after 1st visit) DTP 2, Hep. B 2 MMR 2 (if in 7th
grade or higher)
Third visit (1 month after 2nd visit) DTP 3, Polio 2 Td 2, Polio 2
Fourth visit (6 weeks after 3rd visit) Polio 3  
Fifth visit (> 6 months after third visit) DTP 4, Hep. B 3 Td 3, Polio 3
Preschool (4-6 years old) DTP 5, Polio 4, MMR 2  
Entry to 7th grade MMR 2 (if not received
previously)
MMR 2 (if not received
previously)
High school and every 10 years
therafter
Td Td
 

野村


わが家の経験では

1、日本の母子手帳を必ず持参して重複しないようにする

2、インフルエンザ桿菌 (HIB) に対する接種を勧められる(これはやっておいた方が安心)

3、B型肝炎の接種は現在アメリカで撲滅運動に入っており(バスの横腹に広告にもなっているこれもまた勧められるがわが家は現在思案中(皆さんはどうしてます?)

4、MMR は日本の様に別々に打たなくて良いので手間が省ける(微研とは違う菌だから当然、ただし日本人にはちょっと強いみたいで微熱、発疹が出る子も多いとか)

こちらのお医者さんは注射2本、3本+生ワクチンは当たり前でびっくりするのと日本じゃみんな肩なのにこちらでは大腿部に垂直に針を刺したりして目が点になります。

阿部高明