HMJ Membership Transaction Form

HMJ入会・変更・退会申込みフォーム

HMJは運営委員により合議制で入会承認手続きを行っています。

参加資格についての明確な定義はありませんが, ボストンへ現在/過去/未来に留学している/していた/ する予定であることが一応の基準になっています。 関心領域を共有し,かつ積極的に情報発信してくださる方の 参加を希望します.

メーリング・リストにおける発言の内容およびその結果については、 HMJは一切の責任を免除されるものとします。 お互いに、自己責任で、著作権やいわゆる「ネチケット」などを 尊重して、紳士的に活動してください.

営利目的での利用,日米の法律に照らして不適当な活動, その他運営委員が必要と認めた場合,予告なく登録を抹消される ことがあります.

HMJでは、登録の際に個人情報としてインターネット以外の連絡先 をお訊ねしています。これは、運営委員以外の第三者に提供される ことはなく、またHMJの活動に必要な場合以外に利用されること もありません。


新規入会申し込みおよび登録アドレス変更は、以下のフォームを使って行います。 (注:AOL 5.0 for Mac等では登録時エラーがでることがあります。現在状況を確認中です。お手数ですが他の環境で申し込みを御願いいたします。)

下記氏名,e-mail,インターネット以外での連絡先、簡単な自己紹介を入力し、HMJにおける注意事項を確認すると、 運営委員宛にメールが送られます。




1. 申し込み内容(【必須】:1つ選択してください):
    HMJ新規入会 (Sanka-Kibou)
    HMJ再入会 (Rejoin-Kibou)
    HMJ登録アドレス変更 (Change-Address-Kibou)
    HMJ退会 (Unsubscribe-Kibou)

2. 氏名: (【必須】:メンバーに公開)
   ローマ字(姓名):
   漢字  (姓名):
             (HMJでは原則として実名登録をお願いしています)
3. あなたのメールアドレスE-mail address : (【必須】:メンバーに公開)
   現在アドレス: (必須)
   確認・再入力: (必須)
   古いアドレス: (新規登録希望者は不要)
             (古いアドレス、抹消するメールアドレスを正確に入力してください)
4. 入会希望理由: (【必須】:メンバーに公開)
    以前ボストンに留学していた
    現在ボストンに留学中
    将来ボストンに留学予定
    その他

4b. 留学先の教室名、施設名(【必須】:メンバーに公開)
      
留学していた/している/する予定の教室名、施設名等を記入してください。
「その他」に該当する方で入会を希望する場合は、その理由を簡潔に記してください。
5. HMJを知った経緯:(【必須】:メンバーに公開)
   (HMJを知った経緯について、簡単にお知らせください。)
      
   (複数回答可)
       HMJ会員の紹介   留学支援サイト等からのリンク
       検索エンジン等で   雑誌その他の記事から
       その他

6. 簡単な自己紹介: (【必須】:メンバーに公開)
HMJでは入会申し込み時やアドレス変更時に、簡単な自己紹介をお願いしています。この情報は、入会手続き完了とともにメンバーに公開されます。将来的に、メンバーがこれらの情報を閲覧できるよう にする事を検討しますが、不特定多数には公開されないものとします。
      


☆☆☆☆☆☆☆☆ ここから下は非公開となります ☆☆☆☆☆☆☆☆


7. インターネット以外の連絡先: (【必須】:非公開)

 米国 (非公開)
   Institution/Organizaion (施設名)
            (Lab),(Division),(Organization)
   Street    
   City     
   State    
   ZIP     
   Country  
   Phone   (***)***-****

 日本 (非公開)
   所属施設名 (あれば)
          
   郵便番号   ***-****
   都道府県 
   市区町村 
   住所1   
   住所2   
   電話番号  (***)***-****

8.  HMJでどのような情報交換をしたいと思いますか? (【任意】:複数回答可:非公開)

  医学研究情報
     留学情報一般   留学先の選定  留学手続き    帰国情報
     研究情報一般   基礎医学研究  臨床医学研究  疫学公衆衛生等
     教室・研究室    セミナー・カンファレンス  
     その他(具体的に)  
  日本語インターネット
     プロバイダ情報  コンピュータの設定  メールの設定 
     その他(具体的に)  
  ボストン・アメリカ生活情報
     住居    税金・銀行・保険  運転免許  引越し 諸手続 
     子育て   医療    買い物   ムービングセール
     米国文化  芸術   スポーツ  観光  
     その他(具体的に)  
  その他
     オフライン・ミーティング   ソフトボール大会  サッカー同好会
     マラソン同好会       
     その他(具体的に)  


運営委員宛てのご意見ご希望コメント等も是非お願いいたします! (非公開)
     

新規登録・変更届を運営委員宛てに送信します。 上記項目への記入をした後、以下の事項について 同意(AGREE)いただける場合、ボタンをクリック してしてください。ご同意いただけない場合、 中止(CANCEL)ボタンをクリックしてください。

特に、 【必須】 項目については記入漏れがないよう、今一度ご確認の ほどお願いいたします。

ボランティアによる運営のため、入会手続きには2〜4週間 かかることもあります。特に、メールアドレスがハーバードや MITなどのアカデミックな場合以外については、入会資格の 確認に時間がかかります。 やむを得ない事情がある場合を除き、hotmail, yahoo, goo, excite 等 web-base で匿名性の高いメール・アドレスの登録は ご遠慮下さい。
(注:AOL 5.0 for Mac等では登録時エラーがでることが あります。お手数ですがWebFormによる登録の部分のみ、 他の環境から申し込んで頂くよう御願いいたします。)
・HMJはボランティアにより運営されている非営利団体です。メーリング・リストにおける発言の内容およびその結果については、HMJは一切の責任を免除されるものとします。お互いに、自己責任で、著作権やいわゆる「ネチケット」などを尊重して、紳士的に活動してください.

・営利目的での利用,日米の法律に照らして不適当な活動,その他運営委員が必要と認めた場合,予告なく登録を抹消されることがあります.

                    


参考:登録作業の流れ
 1)依頼者:このフォームでHMJの管理者に入会申し込みをする
 2)管理者:登録希望アドレス(依頼者)にアドレス確認のメール(自動送信)
 3)依頼者:確認メールが届いたら運営委員※宛に転送
     ※運営委員のアドレスは、自動送信される確認メールの宛先欄に示されます  4)管理者:内容を確認して登録
という手順です。

注意(再掲): ボランティアによる運営のため、入会手続きには2〜4週間 かかることもあります。特に、メールアドレスがハーバードや MITなどのアカデミックな場合以外については、入会資格の 確認に時間がかかります。
やむを得ない事情がある場合を除き、hotmail, yahoo, goo, excite 等 web-base で匿名性の高いメール・アドレスの登録は ご遠慮下さい。

HMJでは、登録の際に個人情報としてインターネット以外の連絡先 をお訊ねしています。これは、運営委員以外の第三者に提供される ことはなく、またHMJの活動に必要な場合以外に利用されること もありません。
以上、あらかじめご了承ください。

お問い合わせは、HMJ運営委員まで。

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